Optometrist Malene Thygesen Dall fortæller om hjernerystelse og samsynsproblemer


Malene Thygesen Dall er autoriseret er optometrist med speciale i neuro-optometri hos Klinik Synstræning. Hun arbejder med samsynstræning ift. ramte med følger af hjernerystelse, og har afholdt en række succesfulde foredrag om emnet for Hjernerystelsesforeningen.

Vi har bedt Malene om at svare på en lang række spørgsmål, så du forhåbentlig bliver klogere på samsynet og hjernerystelse, og de problemer ramte kan døje med. 

8. december 2020


Hvad kan være påvirket ved samsynet ved en hjernerystelse?

Syn og samsyn er ofte påvirket efter en hjernerystelse. Det kan fx være nogle af de følgende symptomer: Svimmelhed og kvalme ved bevægelse, dårlig balance, lysfølsomhed, sløret syn, ondt i/bag øjnene, læsevanskeligheder, ubehag ved brug af telefon, pc og tv, dårlig afstandsbedømmelse, svært ved at orientere sig, dobbeltsyn. Mærker man ét eller flere af ovenstående symptomer, kan det skyldes, at ens syn og samsyn er påvirket efter en hjernerystelse.


Hvordan fungerer samsynet?

Synet består af langt mere end blot at se skarpt. Vi ser med hjernen. Øjnene fungerer som ”kameraer” der videresender sanseindtryk til bearbejdning i hjernen. Hjernen modtager et billede fra højre øje og venstre øje samtidigt. De to billeder smeltes sammen til et fælles billede. Dette kaldes samsyn.

Over 80% af vores samlede sanseindtryk kommer fra øjnene, og synet er derfor vores mest dominerende sans. Derfor koster det en stor bid af hjernens energi, hvis samsynet er nedsat. Man vil hurtigere udmattes mentalt, huske dårligere og være udfordret med at holde koncentrationen, da hjernen i alle vågne timer bruger energi på at kompensere for det nedsatte samsyn.


Hvilke dele af syn og samsyn er hyppigst ramt?

Synets evne til at fokusere og stille skarpt. (akkomodation) Problemerne vil opleves ved, at synet slører ved læsning eller andet nærarbejde. Selv det at holde øjenkontakt under en samtale vil være ubehageligt.

Evnen til at dreje øjnene indad samtidigt, (konvergens) eller i daglig tale det at kunne gøre sig skeløjet, som er nødvendigt for at rette blikket mod alt indenfor 6 meters afstand. Dårlig konvergens kan give lejlighedsvist dobbeltsyn på nær. Man må blinke eller ryste let på hovedet for at holde øjnene ”på plads”.

At kunne bevare stabilt syn uden kvalme, samtidig med at man bevæger hovedet (VOR-refleks) Dette fine samarbejde mellem balancesansen i ørerne (vestibulærsansen), hjernen og øjnene ”puffes nemt ud af tur” efter selv en lille hjernerystelse. Det vil mærkes ved kvalme/svimmelhed når synet bruges samtidigt med at hovedet bevæges. Samtidig vil synsindtrykkene ofte virker ustabile eller hoppende.

Øjenbevægelserne (pursuits og saccader) som både skal kunne fungere præcist glidende og i hop.

3D-synet (stereopsis) som har stor betydning for vores afstandsbedømmelse og balance. Nedsat 3D-syn vil bl.a. mærkes ved at motorik og koordination er nedsat.

Motorisk øjenkontrol og fiksation. Det har stor betydning at hjernen ikke skal bruge energi på at kompensere for dårlig koordination. Øjnene skal ”lystre”på automatik, så synsakserne rammer korrekt, og ikke med små-afvigelser og ustabile bevægelser, når synet rettes mod et objekt.

Sidesynet eller det perifere syn som er den del af synet du ikke har rettet øjnene direkte imod. F.eks de synsindtryk som ”flyver forbi dig” i sidevinduerne når du kører bil, eller træernes blade der bevæger sig i dine synsfelter mens du går tur. Problemer med dette vil give udfordringer med at orientere sig i trafikken, at være blandt mange mennesker eller f.eks. handle ind.

Den visuelle udholdenhed. (Fusionsreserver) Det nytter ikke at kunne styre alle ovennævnte elementer, hvis det kun er muligt i kort tid. Der skal være styrke i synet til at kunne bruge det så længe som nødvendigt, og uden latenstid på de forskellige funktioner.

Synet skal fungere præcist, korrekt og på automatik hvis ikke hjernen skal udmattes hurtigt pga. kompensation.


Hvad er samsynstræning, og hvordan kan genoptræning af det hjælpe ramte med hjernerystelse?

Første skridt er at få be- eller afkræftet evt. samsynsproblemer ved en grundig undersøgelse hos en optometrist med speciale i neurooptometri. Ikke alle øjenlæger eller optikere undersøger samsynet, så det er vigtigt at spørge direkte efter en samsynsundersøgelse.

Træningen foregår de fleste steder i Danmark i privatklinikker med egenbetaling. Enkelte kommuner yder tilskud. Spørg din sagsbehandler eller hjerneskadekoordinator til råds.Selve træningen foregår som ca. 20 minutters daglig hjemmetræning med regelmæssige klinik-kontroller hver 2.-3. uge, hvor fremskridt evalueres og der instrueres i nye øvelser.


Er der nogle enkle øvelser folk selv kan lave derhjemme?

Brug gode solbriller hvis man er lysfølsom. Kan også bruges indendørs, men husk ikke at bruge dem konstant. Anskaf den lyseste farve der lindrer, og brug dem kun når det er nødvendigt. Ved ekstrem lysfølsomhed, kan man kontakte den lokale optiker eller nærmeste kommunale synsinstitut for hjælp med speciallavede filterbriller.

Begrænse sin skærm-tid mens ens hjerne heler. Lyset samt ”scrolling” på telefon, tablet og PC er udmattende for syn og hjerne. Vær bevidst om hvad man bruger sin skærmtid på. Er det meningsfuld kommunikation eller ligegyldigt tidsfordriv. En ”pause” med telefonen som underholdning er IKKE en pause for ens hjerne.

Indlæg ”synspauser” ved nærarbejde. Ret blikket ud ”i horisonten” på lang afstand så ofte som muligt i mindst 20 sekunder. Hjernen heler bedst og hurtigst i naturligt lys og i naturlige lyde, fremfor et, for hjernen, kunstigt inde-miljø.

Vestibulær-træning mange gange dagligt, hvis man kæmper med svimmelhed, kvalme eller balance-problemer. Man kan forestille sig at væsken i ørernes balanceorgan igen skal vænnes til at blive ”skvulpet” rundt når man bevæger hovedet og flytter synet. Mange hjernerystelses-ramte der døjer med kvalme og svimmelhed, er ubevidst begyndt at bevæge sig mere stift og langsomt for ikke at fremprovokere symptomerne. Dette er en helt naturlig menneskelig reaktion, men det er vigtigt at forsøge at arbejde sig ud at dette nye ”bevægelses-mønster”, så det ikke bliver den nye normaltilstand. Vær ikke bange for at fremprovokere kvalme/svimmelhed ved hovedbevægelser, selvom det naturligvis er ubehageligt.


Hvornår er det fornuftigt at påbegynde samsynstræning, og hvad skal ramte med hjernerystelse være særlig opmærksomme på?

Samsynet bør undersøges på et tidligt stadie som en del af den samlede udredning, og bør være en del af den samlede rehabilitering. Det er neuro-optometristens rolle at skræddersy træningsforløbet, så niveauet af øvelserne passer med den enkelte klients tilstand. Vær opmærksom på, at træningen ikke er et ”quickfix”.

Som alt anden genoptræning er det den daglige træning der mursten for mursten bygger samsynet op igen. Det er naturligt at de enkelte øvelser trætter og udmatter hovedet, men denne belastning skal lette igen kort efter at øvelserne er udført. Det er neuro-optometristens rolle, i tæt samarbejde med den enkelte klient, at lave en øvelsesplan med et passende niveau, så træningen ikke efterlader timers udmattelse. Det er aldrig for sent at træne samsynet. Selv mange år efter en hjernerystelse kan samsynet genoptrænes, ligesom alder ikke er en hindring. Ligesom resten af kroppen, kan syn og hjerne trænes i alle aldre.


Hjernerystelsesforeningen

Hjernerystelsesforeningen er en landsdækkende patientforening, der arbejder på at gøre en positiv forskel for de mange danskere, der oplever akutte eller længerevarende følger af hjernerystelse - også kaldet Post Commotionelt Syndrom (PCS).

Se vores privatlivspolitik

Følg os

Følg vores aktiviteter på nettet og lær os bedre at kende.

Kontakt os

Vermlandsgade 51, 1. sal 
2300 København S
Tlf.: 29 73 72 11
kontakt@hjernerystelsesforeningen.dk
CVR: 34775184


SAMARBEJDSPARTNERE

Ved fortsat brug af hjemmesiden, accepterer du brugen af ​​cookies. Mere information


Cookie- og privatlivspolitik for Hjernerystelsesforeningen



Hjemmeside og cookies

Cookies bruges på Hjernerystelsesforeningens hjemmeside til at håndtere korrekt visning af produkter lagt i indkøbskurv eller korrekt fremvisning af sidens skrifttype og layout. Derudover bruger siden cookies til at registrere webtraffik samt hvilke sider som besøges via Google Analytics.

Hjernerystelsesforeningen bruger Google Analytics, der er en webanalysetjeneste fra Google. Google Analytics benytter cookies, som er tekstfiler, der indsættes på computeren for at gøre det muligt at analysere, hvordan brugerne benytter webstedet. De oplysninger, som cookien genererer om, hvordan du bruger webstedet (herunder din IP-adresse) overføres til og lagres af Google på servere i USA. Ved aktivering af IP-anonymisering afkorter/anonymiserer Google den sidste oktet i IP-adressen til EU-medlemsstater samt andre parter i aftalen om Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde. Det sker kun undtagelsesvis, at hele IP-adressen sendes til og afkortes af Google-servere i USA. Google bruger på vegne af webstedsudbyderen disse oplysninger til at evaluere din brug af webstedet, udarbejde rapporter om aktiviteter på webstedet til webstedsoperatører og levere andre services med tilknytning til webstedsaktivitet og internetbrug til webstedsudbyderen. Google sammenkobler ikke din IP-adresse med andre data, som opbevares af Google. Du kan afvise brugen af cookies ved at foretage de relevante indstillinger i browseren. Dog skal du være opmærksom på, at du måske ikke kan bruge alle funktionerne på webstedet, hvis du gør det. Desuden kan du forhindre Google i at indsamle og bruge data (cookies og IP-adresse) ved at downloade og installere den browser-plug-in, som findes her: https://tools.google.com/dlpage/gaoptout.

Indstillingerne for cookies på denne hjemmeside er indstillet til "tillad cookies" for at siden gengives korrekt. Hvis der fortsættes med brugen af denne hjemmeside uden at ændre cookie-indstillinger, eller der klikkes på "Accepter", samtykkes til dette.

Databehandling og privatlivspolitik

Jævnfør EU’s databeskyttelsesforordningen (GDPR - regulativ 2016/679) ikrafttræden d. 25 maj 2018, tilsiges en række rettigheder og oplysningspligter ved behandling af persondata. Følgende sektion redegører for rettigheder og lovpligtig information vedrørende Hjernerystelsesforeningens behandling af persondata.


1. Formål og opbevaringsperiode af persondata

1.1 Formål med behandling af personoplysninger

Ved køb af medlemskab hos Hjernerystelsesforeningen afgives personoplysninger. Behandlingen af disse, er nødvendige i henhold til at opfylde betingelser og services knyttet til medlemskabet. Personlige oplysninger som fornavn, efternavn, adresse, postnummer, e-mail og eventuelt telefonnummer, er betingelser for at kunne udsende nyhedsbreve, informere om lokale tiltag, herunder oprettelse af lokalforeninger samt foredrag, udsende medlemsopkrævninger og verificere gyldigt medlemskab ved tilbudte rådgivningsarter. Derudover fremsendes brugerens IP-adresse automatisk ved digital kommunikation, som eksempelvis når indtastet medlemsinformation sendes til Hjernerystelsesforeningen eller via anden skriftlig digital kommunikation (email mm.).  

Der bliver ikke anmodet om følsomme personlige oplysninger som f.eks. religiøse, politiske, etniske eller helbredsmæssige forhold og disse oplysninger bliver kun behandlet i det omfang at disse konkret videregives af pågældende person.

1.2 Opbevaring af personoplysninger

Personoplysninger oplyst i forbindelse med medlemskab, opbevares på servere med adgangsstyring og kan kun tilgås af udvalgte betroede medarbejder.

1.3 Tidsrum for behandling af personoplysninger

Oplysninger afgivet til Hjernerystelsesforeningen gemmes som udgangspunkt i op til 18 måneder eller indtil dataejer beder om sletning af oplysninger. Tidsrummet forlænges tilsvarende ved fornyelse af medlemskab i op til 18 måneder. Personoplysninger relateret til tidligere medlemskaber, slettes efter udsendelse af sidste rykker, hvis ikke der finder en fornyelse sted.


2. Deling af personoplysninger

Personoplysninger deles kun i det omfang det er nødvendigt i henhold til at opfylde medlemskabet ved Hjernerystelsesforeningen.

2.1 Indmelding

Informationer om indmeldingen sendes til Hjernerystelsesforeningen i krypteret form via en emailudbyder, der opbevarer forespørgslen. En kopi af medlemsanmodningen opvares også midlertidigt på hjemmesideudbyderens server på en beskyttet database.

2.2 Betalingsopkrævning

Til udsendelse af FI-kreditor kort og træk over Betalingsservice benytter Hjernerystelsesforeningen NETS (BetalingsserviceWEB). Afsendelse af FI-kort gør brug af medlemsoplysninger som navn, adresse og postnummer som opbevares hos NETS.

2.3 Nyhedsbrev

Til afsendelse af nyhedsbreve deles emailadresse med mailserviceudbyderen (Mailchimp). Der er indgået en databehandleraftale mellem Mailchimp og Hjernerystelsesforeningen. Det er til enhver tid muligt at framelde sig nyhedsbrevet.

Brugere af Hjernerystelsesforeningen kan til enhver tid gøre indsigelse i relation til deling af personoplysninger ved henvendelse til Hjernerystelsesforeningen på persondata@hjernerystelsesforeningen.dk. Se mere om dine rettigheder under punkt 4 - Forbruger og persondatarettigheder.

For behandling af betalingsoplysninger ved køb af medlemskab ses punkt 3. Behandling af betalingsoplysninger.


3. Behandling af betalingsoplysninger

3.1 Betalingskort

Betaling af medlemskab ved betalingskort, sker via en sikker SSL forbindelse til betalingsudbyderen QuickPay ApS og foregår udenom Hjernerystelsesforeningen. Betalings- og transaktionsoplysninger opbevares af QuickPay ApS efter højeste sikkerhedsstandarder. For yderligere information henvises til QuickPay ApS.

3.2 MobilePay MyShop

Betaling af medlemskab via MobilePay registreres af MobilePay Denmark A/S. Ved betaling med MobilePay afgives til Hjernerystelsesforeningen fornavn samt fire cifre af telefonnummer til betalingsidentifikation. Øvrige vilkår kan gøre sig gældende ved brug af MobilePay i henhold til MobilePay Denmark A/S privatlivspolitik.

3.3 Bankoverførsel

Ved bankoverførsel optræder overførslen i transaktionsoversigten for gældende konto i Spar Nord Bank. Størrelsen for overførte beløb, indbetalingsoplysninger samt øvrige oplysninger som afgivet i supplerende tekstfelt fremgår derudover. Det er ikke muligt at slette indbetalingsinformationer fra kontooversigten.


4. Forbruger- og persondatarettigheder

4.1 Fortrydelsesret (Forbrugeraftaleloven)

Jævnfør Forbrugeraftaleloven, er køb af medlemskab ved Hjernerystelsesforeningen omfattet af 14 dages fortrydelsesret. Fristen regnes fra den dag, hvor bekræftelse af medlemskabets gyldighed gjorde sig gældende.

4.2 Indsigtsretten

En bruger af Hjernerystelsesforeningens tjenester og ydelser har til enhver tid ret til at få indsigt i alle oplysninger og persondata som Hjernerystelsesforeningen har behandlet og lagret for gældende person.

4.3 Retten til at blive glemt

Ved anmodning om slettelse af personoplysninger er Hjernerystelsesforeningen forpligtet til hurtigst muligt at efterkomme anmodelsen og fjerne alle opbevaret personoplysninger.

4.4 Retten til berigtigelse

Ved ændring af personoplysninger såsom adresse eller navn mm., kan en bruger af Hjernerystelsesforeningen anmode om berigtigelse af personoplysninger, så de til enhver tid er korrekte og retvisende for gældende person.

4.5 Retten til indsigelse

Der kan til enhver tid gøres indsigelse eller indvending vedrørende videregivelse af personoplysninger til f.eks. nyhedsbreve, marketing eller andre formål.

4.6 Retten til tilbagekaldelse af samtykke

Forbrugeren har til enhver tid ret til at tilbagekalde afgivet samtykke i alle forhold hvor dette gør sig gældende.

4.7 Retten til dataportabilitet

Alle indsamlet data kan til enhver tid udleveres til rette dataejer med henblik på overførsel til andre udbydere.


5. Kontakt og anmodning vedrørende persondata

Spørgsmål eller benyttelse af persondatarettigheder, kan ske ved henvendelse til Hjernerystelsesforeningen på e-mailadressen:

persondata@hjernerystelsesforeningen.dk


6. Klagerettigheder

Datatilsynet er øverste ansvarlige myndighed i forhold vedrørende persondataretsmæssig håndhævelse. Ved mistanke om brud på persondataforordningen, har man ret til at henvende sig til Datatilsynet med henblik på at oprette en klagesag. For mere information kan man besøge Datatilsynets vejledning til klagehenvendelser eller gå ind på Datatilsynets hjemmeside og læse mere. 

Sidst opdateret: 7. maj 2018



Close